Новости

Millal jätta laps lasteaiast koju?

 

 

Lasteaiaealine laps haigestub sageli – see kuulub immuunsüsteemi treeningu juurde. Väikelaps võib põdeda tavalisi viirusnakkusi 5–10 korda aastas. Kõige sagedamini juhtub seda sügisest kevadeni. Enamasti kestab haigus mõnest päevast kuni nädalani, aga täielik taastumine võib võtta veel mõne nädala.

 

Oluline on meeles pidada kahte asja:

  • Teie lapse haigestumises ei ole süüdi teised lapsed ega nende vanemad. Viirusi on väga palju ja nakkus levib sageli juba enne sümptomite teket.
  • Kui laps haigestub väga tihti, haigused kipuvad venima või lapse tervis ei taastu tavapäraselt, tasub sellest rääkida pereõe või perearstiga.

 

Alljärgnev juhis aitab otsustada, millal oleks õige aeg jätta laps lasteaiast koju ja millal võib ta taas lasteaeda minna. Artikkel on koostatud Eesti Perearstide Seltsi soovituste põhjal.

 

Üldpõhimõte: lapse koht on kodus, kui ta tunneb ennast halvasti

 

Lasteaeda võib laps naasta siis, kui ta on võimeline aktiivselt osalema lasteaia päevarutiinis: ta on piisavalt ergas, sööb-joob, mängib ega vaja pidevat lisahoolt.

Kui laps vajab haiguse tõttu ravimeid, tuleks neid anda kodus, mitte lasteaias.

 

Miks pole vaja last üksnes nohu pärast lasteaiast koju jätta?

 

Nohu ja köhaga viirushaiguste puhul ei saa nakkuse levikut täielikult peatada haige lapse rühmast eraldamisega, sest:

  • enamik viirushaigusi nakkab juba enne, kui sümptomid välja löövad;
  • rühmas on nagunii korraga nii nakkuskandjaid (kes ise ei pruugi haigestuda) kui ka haigestunuid ja taastujaid;
  • lihtsa sümptomi, analüüsi või uuringu põhjal ei ole võimalik kõiki nakkuskandjaid eristada.

Seetõttu on kõige mõistlikum keskenduda lapse enesetundele ja üldistele hügieenireeglitele.

 

Konkreetsemad juhised: millal lasteaeda minekuga oodata?

 

Palavik

Last ei viida lasteaeda, kui kaenla alt mõõdetud temperatuur on üle 37,3 °C.

Uuesti lasteaeda minna on sobiv, kui laps on olnud vähemalt 24 tundi (st üks ööpäev) palavikuvaba.
 

Köha ja nohu

Esimestel haiguspäevadel (kui nohu-köha algab ja üldseisund on kehv) on mõistlik jääda koju.

Üle kahe nädala kestev jääkköha ei ole enamasti nakkav – lasteaeda võib naasta, kui lapse üldseisund on hea.
 

Oksendamine ja kõhulahtisus

Laps jääb koju, kuni sümptomid mööduvad ja ta tunneb end hästi: ei kurda väsimust, joob-sööb ning ärkab hommikul rõõmsalt.
 

Tuulerõuged

Lasteaeda võib minna siis, kui uusi lööbeelemente enam juurde ei teki ja villid on koorikuga kaetud ning laps tunneb end hästi.

Koorikute täielikku äralangemist ootama ei pea.
 

Lööbelised haigused (üldiselt)

Eemaloleku vajaduse määrab eelkõige lapse enesetunne. Kui laps tunneb end hästi ja uusi lööbeelemente ei lisandu, on enamasti ka nakkusoht möödas.
 

Kõrvapõletik

Laps võib lasteaias käia, kui ta tunneb end hästi.
 

Konjunktiviit (silma sidekesta põletik)

Tavaliselt ei vaja rühmast eraldamist, sest haigustekitajad on sageli samad, mis ülemiste hingamisteede viirushaigustel. Laps võib lasteaeda minna, kui enesetunne lubab ja hügieeni saab tagada.
 

Angiin

Laps võib lasteaeda naasta, kui ta tunneb end hästi. Nakkusoht väheneb oluliselt 24 tundi pärast antibiootikumravi alustamist.
 

Naha mädapõletik (impetiigo)

Rühmast eemalolek on vajalik 24 tundi alates arsti määratud ravi alustamisest.
 

Sügelised ja täid

Lasteaeda võib minna pärast ravikuuri. Ravi peab saama kogu pere.
 

Enterobioos (naaskelsabad)

Laps võib käia lasteaias ravikuuri ajal, kuid ravi peab saama kogu pere.
 

Millal kindlasti pidada nõu perearstikeskusega?

 

Võtke ühendust, kui:

  • laps haigestub sageli või haigused venivad pikale;
  • palavik püsib mitu päeva või laps on loid ja halb enesetunne ei leevene;
  • laps joob vähe, urineerib harva või on dehüdratsiooni märke;
  • tekib hingamisraskus, tugev kõrvavalu, ebatavaline lööve või lapse seisund teeb teile muret.

Vanema sisetunne on oluline kliiniline mõõdik – kui mure on suur, küsige nõu.

 

Kuidas haigestumist vähendada?

 

Lapsevanemana saate palju ära teha,  et laps taastuks paremini ega jääks nii tihti haigeks:

  • Mitmekülgne toit: igapäevaselt puu- ja köögivilju (ka värskelt).
  • Piisav uni: ideaalne on, kui last ei peaks hommikul üles äratama – ta ärkab ise ja on heas tujus.
  • Ilmale vastav riietus: mitte üle- ega alariietumine.
  • Igapäevane liikumine: eakohaselt ja regulaarselt.
  • Emotsionaalne tugi: turvatunne ja abi emotsioonidega toimetulekul.
     

Lisaks:

  • Andke ka tervele lapsele võimalusel puhkust lasteaiast. Kui saab, tehke lasteaiapäev lühemaks ja ärge viige last igal tööpäeval lasteaeda – eriti oluline on see kuni 4-aastaste puhul.
  • Kätepesu on nakkuse leviku piiramisel üks tõhusamaid samme: pesu ja kuivatamine pärast lasteaeda, õuest tulles, enne sööki ja pärast WCd.
     

Gripivaktsiin sügisel

Sügisel on mõistlik kaaluda gripi vastu vaktsineerimist kogu perel, kus on lasteaialaps. Vaktsineerimine ei hoia ära teisi viirushaigusi, kuid aitab vähendada gripi raskust ja tüsistuste riski. Parima kaitse annab see, kui vaktsineeritud on ka inimesed, kellega laps kõige rohkem kokku puutub (sh pereliikmed; soovituslikult ka lasteaia personal).

 

Lihtne kontrollnimekiri hommikuks

 

Laps jääb koju, kui:

  • tal on palavik või on olnud palavik viimase 24 tunni jooksul;
  • ta oksendab, tal on kõht lahti või ta on selgelt väsinud või loid;
  • ta ei jaksaks tervet lasteaiapäeva vastu pidada ja vajab pidevat lisahoolt;
  • tal on haigus, mille puhul on vajalik ajutine eemalolek (nt impetiigo esimesed 24 h ravi algusest; angiini puhul 24 h pärast antibiootikumikuuri alustamist, tuulerõugete korral kuni uute villide lakkamiseni ja koorikute tekkeni).
     

Laps läheb lasteaeda, kui:

  • ta on piisavalt ergas, sööb-joob, magab normaalselt ja suudab osaleda lasteaia tegevustes;
  • palavikku ei ole olnud vähemalt 24 tundi;
  • jääknähud (nt pikem köhajääk) ei mõjuta enesetunnet.

 

 

Korduma kippuvad küsimused

 

1) Kui lapsel on ainult nohu, kas ta peab lasteaiast koju jääma?
Alati mitte. Oluline on lapse üldseisund. Esimestel haiguspäevadel on nohu-köha sageli seotud kehvema enesetundega ja siis on mõistlik koju jääda. Kui laps on muidu tegus, sööb-joob ja jaksab tavapärasest tegevusest osa võtta, võib ta üldjuhul lasteaias käia.

 

2) Köha kestab juba üle kahe nädala. Kas see on nakkav?
Pikalt püsiv jääkköha (üle kahe nädala) ei ole enamasti nakkav. Laps võib kollektiivi naasta, kui üldseisund on hea ja ta saab lasteaia tegevuses aktiivselt osaleda.

 

3) Millal võib laps minna uuesti lasteaeda pärast palavikku?
Kui laps on olnud palavikuvaba vähemalt 24 tundi. Kui palavik tuleb tagasi või laps jääb loiuks, tasub koju jääda ja vajadusel nõu pidada.

 

4) Kas viirushaiguste levikut lasteaias aitab vähendada see, kui kõik nohused lapsed koju jätta?
Praktikas on see keeruline, sest paljud viirushaigused nakkavad juba enne sümptomite teket ning rühmas on sageli samaaegselt nii nakkuskandjaid kui ka haigestunuid ja taastujaid. Seetõttu on kõige tähtsam lapse enesetunne, kätepesu ning köhimise ja aevastamise tihedus.


5) Millal võib laps minna lasteaeda pärast oksendamist või kõhulahtisust?
Kui oksendamine ja kõhulahtisus on möödunud ning laps tunneb end hästi: sööb-joob, ei ole ebatavaliselt väsinud ja ärkab hommikul tavapäraselt rõõmsana.

 

6) Tuulerõuged: kas pean ootama, kuni koorikud ära kukuvad?
Ei pea. Lasteaeda võib minna, kui uusi lööbeid enam juurde ei teki, villid on koorikutega kaetud ja laps tunneb end hästi.

 

7) Konjunktiviit (silma sidekesta põletik): kas laps peab kindlasti koju jääma?
Mitte alati. Kui lapse enesetunne on hea ja hügieeni saab tagada, ei ole konjunktiviidi tõttu enamasti vaja rühmast eraldamist. Kui silm on väga valulik, laps on loid või sümptomid süvenevad, pidage nõu perearstikeskusega.

 

8) Angiin: millal on laps teistele vähem nakkav?
Kui arst on määranud antibiootikumi, väheneb nakkusoht üldjuhul 24 tunni möödudes pärast ravi alustamist. Tagasi lasteaeda sobib minna siis, kui laps tunneb end hästi ja jaksab terve päeva lasteaias vastu pidada.

 

9) Impetiigo (naha mädapõletik): kui kaua peab kodus olema?
Eraldamine on vajalik 24 tundi alates arsti määratud ravi alustamisest.

 

10) Täid või sügelised: kas piisab, kui ravin ainult last?
Ei. Ravida tuleb kogu peret. Lasteaeda sobib naasta vastavalt ravijuhisele (täpsemad juhised annab perearst või pereõde).

 

Kokkuvõtteks

 

Kui te pole kindel, kas laps peaks lasteaeda minema, või kui haigused kipuvad korduma ja taastumine venib, võtke meiega ühendust. Päevasaare perearstikeskuse pereõed ja perearstid aitavad hinnata olukorda, anda selged kodused juhised ning vajadusel leppida kokku vastuvõtu.

Soovi korral küsige nõu telefonil 46 22 555 või broneerige vastuvõtuaeg e-keskkonna perearst24.ee kaudu. On tähtis, et laps tunneks ennast hästi ja saaks rahulikult paraneda.

 

Artikkel põhineb Eesti Perearstide Seltsi juhisel: Millal jätta laps lasteaiast koju?